Профилактика ВИЧ
Вирус иммунодефицита поражает иммунную систему человека. Если ВИЧ остается без лечения, работа иммунной системы ухудшается и организм становится все более восприимчивым к различным вирусным и бактериальным инфекциям. В последние годы лечение ВИЧ-инфекции интенсивно совершенствуется и инфицированный человек может оставаться соматически-здоровым без прогрессирования инфекции. В настоящее время нет лекарства позволяющего полностью избавить организм от вируса, но современная терапия и профилактика помогает предотвратить распространение инфекции и остановить развитие заболевания.
ВИЧ и СПИД- есть ли разница?
Термины ВИЧ и СПИД определяют два последовательных процесса происходящих в организме человека без применения терапии. ВИЧ — это вирус, негативно воздействующий на иммунитет человека, в результате чего могут возникнуть серьезные вторичные заболевания. СПИД — это совокупность симптомов и болезней, которые появляются в результате прогрессирования ВИЧ-инфекции вследствие развившегося тяжёлого иммунодефицита. Сейчас, имея в лечебном арсенале высокоэффективные антиретровирусные препараты, развития синдрома приобретенного иммунодефицита можно избежать. Важным условием является раннее начало специфической терапии.
Такие симптомы как лихорадка, длительный кашель и диарея, потеря веса, могут быть признаком того, что вирус перешел в стадию СПИД. Однако диагноз СПИДа основывается на следующих критериях: падение количества CD4 составляет менее 200 клеток/мкл или наличие определенных оппортунистических заболеваний.
Существует ли лекарство от ВИЧ инфекции?
ВИЧ—это пожизненное заболевание и в настоящее время нет доступных лечебных стратегий, позволяющих полностью убрать вирус из организма, хотя многие ученые работают над этим. C медицинской помощью, включая эффективное лечение называемое антиретровирусной терапией (АРТ), ВИЧ-инфекция переходит из разряда смертельных болезней в разряд управляемых инфекций, с которой человек может прожить всю жизнь.
В то же время, без лечения ожидаемая продолжительность жизни человека с диагнозом СПИД составляет около трех лет.
Основной задачей АРТ является максимальное снижение количества вируса в крови и других биологических жидкостях до неопределяемого уровня.
Как передается ВИЧ инфекция?
Любой человек может заразиться ВИЧ. Вирус передается в некоторых жидкостях организма, которые включают в себя: кровь, сперму, предсеменную жидкость, вагинальные жидкости, грудное молоко и все жидкости с примесью видимой крови.
Основные пути распространения заболевания:
· Наиболее распространенный путь передачи - через вагинальный и анальный секс без презерватива. Намного реже через оральный секс.
· При использовании общих игл, шприцов и общего наркотического препарата.
· При различных травмах кожных покровов загрязнёнными инструментами (медицинские и косметологические манипуляции).
· При переливании крови и ее компонентов.
· Во время беременности, родов или кормления ребенка грудным молоком.
Передача вируса не осуществляется через: контакт с неповрежденной кожей, объятия, рукопожатия, поцелуи, воздух или воду, совместное использование продуктов питания или напитков, слюну, слезы или пот (если только они не смешаны с кровью инфицированного человека), общий туалет, полотенца или постельное белье. ВИЧ не передается при половых контактах без проникновения (петтинг), при укусах кровососущих насекомых. Главное нужно помнить – ВИЧ не передается в быту! Поэтому совместное проживание с инфицированным человеком абсолютно безопасно.
Меры профилактики ВИЧ инфекции
Существует определенная группа профилактических мероприятий, которые позволяют снизить риск передачи вируса другому человеку. Самое основное, что пациент может сделать для исключения передачи вируса партнеру, это начать прием АРТ строго соблюдая рекомендации врача. Прием терапии может сделать количество вируса в крови (вирусная нагрузка) неопределяемым, что и является целью лечения. Если пациент, корректно принимающий терапию, имеет более 6 месяцев неопределяемую вирусную нагрузку в крови, считается, что он становится безопасным при любых видах половых контактов без презерватива.
Рекомендации по профилактике ВИЧ инфекции:
· Если вы принимаете АРТ, полностью следуйте рекомендациям вашего доктора. Регулярно посещайте лечащего врача и принимайте назначенные лекарства.
· Используйте презервативы при любом виде полового контакта.
· Выбирайте менее рискованное сексуальное поведение. Оральный секс менее рискован, чем анальный или вагинальный секс.
· Людям, практикующим введение внутривенных препаратов, следует использовать одноразовые иглы, шприцы и индивидуальный препарат.
Предэкспозиционная профилактика или доконтактная профилактика (ПрЭП, ДКП) — это способ защиты для людей которые не инфицированы, но находятся в зоне высокого риска заражения. К ним относятся люди, практикующие незащищённые половые контакты с большим количеством партнёров (промискуитет), половые партнёры ВИЧ-позитивных людей, не получающих АРТ или не достигших неопределяемого уровня вирусной нагрузки. Исследования показали, что ДКП снижает риск заражения примерно на 99% при ежедневном приеме. Это ежедневный прием АРВ препаратов с целью предотвращения инфицирования ВИЧ, который назначает и контролирует опытный инфекционист.
Постконтактная профилактика (ПКП) предполагает прием антиретровирусных препаратов после потенциального риска заражения с целью предотвращения инфицирования. Начать ПКП нужно как можно раньше после рискованного контакта (первые 72 часа) и принимать ее ежедневно в течение 28 дней.
Всем людям необходимо периодически проходить диспансеризацию и сдавать анализы не реже одного раза в 6 месяцев. Профилактика ВИЧ инфекции среди населения должна включать распространение информационных материалов, освещение данных о заболевании и способах передачи в СМИ. Терапия и профилактика среди ВИЧ-положительных и их партнеров на конкретной территории может снизить уровень заболеваемости инфекцией.
К сожалению, ни один известный метод профилактики самостоятельно не может остановить пандемию ВИЧ. Однако некоторые методы уже доказали свою высокую эффективность, как в индивидуальном снижении риска заражения, так и на национальном уровне. Как пример – комплекс профилактических мероприятий, проводимый Южной Африкой, позволил снизить заболеваемость ВИЧ-инфекцией в данном регионе.
Первые симптомы ВИЧ
После инфицирования ВИЧ-инфекцией, вирус начинает активно размножаться в организме человека. Иммунная система человека реагирует на вирус, производя антитела. Время между заражением и появлением в крови антител называется периодом серонегативного окна. Во время этого периода стандартные тесты, такие как ИФА могут оставаться отрицательными, а вирус активно размножается в крови и человек уже заразен. Большинство людей вырабатывают антитела в течение 20-90 дней после заражения. В это время у части заразившихся людей нет никаких симптомов, некоторые заразившиеся отмечают незначительное ухудшение состояния. Клинические проявления острой стадии могут быть очень похожи на симптомы вирусной инфекции. Ранние симптомы включают в себя лихорадку, увеличение лимфатических узлов, слабость, сыпь, боль в горле, головную боль, тошноту и диарею.